患者姓名：陈XX     性别：男              出生日期：1993.3

就诊日期：2025.01.10   初诊、复诊：初诊      

主诉：咳嗽半年

现病史：患者咳嗽近半年，辗转服中西药无效。症见：呛咳，咳声不扬，痰呈白色泡沫，量少不易咳出，伴有恶寒、鼻塞等症。舌质淡红，苔薄白，脉细。

既往史：无特殊

过敏史：无

体格检查：无特殊

辅助检查：肺功能检查未见异常。

中医诊断：咳嗽

证候诊断：风寒束肺，肺气不宣

西医诊断：上气道咳嗽综合征

治    法：宣肺平喘，化痰止咳

处    方：加味止嗽散

紫菀15g   百部15g   细辛5g    苏叶15g

陈皮10g   茯苓15g   薄荷15g   款冬15g

川芎15g   荆芥15g   防风15g   白芷15g

桔梗30g   甘草l0g

   煎服法：3剂，水煎煮，加入生姜(如拇指大，切片)共煎，沸后10分钟左右取汁，1日1剂，1日3次，每次服150ml，饭后半小时温服。

复 诊：患者咳嗽及其他症状明显减轻，效不更方，再服3剂，煎服法同上。

三 诊：患者症状基本消失，继服3剂而愈。

心得体会：咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证，可见于多种疾病的临床表现。慢性咳嗽者，寒热征象不明显，若误投苦寒辛热，则其咳愈甚,不可不知也，而治疗此类咳嗽病因难寻寒、热，故投温润和平、不寒不热之品,治之最相宜。《医学心悟》止嗽散能通治一切咳嗽，全方性平和，温而不热不燥，润而不寒不腻，无明显寒热偏胜，新久咳嗽皆可应用。方中紫菀、百部为君，两药味苦，皆入肺经，其性温而不热，润而不寒，皆可止咳化痰，对于新久咳嗽都能使用。桔梗、白前味辛平，亦入肺经。桔梗味苦辛，善于开宣肺气，白前味辛甘，长于降气化痰，两者协同，一宣一降，以复肺气之宣降，增强君药止咳化痰之力，为臣药。荆芥辛而微温，疏风解表利咽，以除在表之余邪。陈皮理气化痰，均为佐药。甘草缓急和中，调和诸药，合桔梗、荆芥又有利咽止咳之功，是为佐使之用。综观全方，药虽七味，量极轻微，具有温而不燥，润而不腻，散寒不助热，解表不伤正的特点。正如《医学心悟》所云“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁”，故对于临床咳嗽，加减运用得宜，都可获效。