患者姓名：刘XX     性别：男              出生日期：1979.10

就诊日期：2025.4.23  初诊、复诊：初诊      

主诉：呕血、便血1天

现病史：平素有消化道出血病史，在某医院检查诊断为“复合性溃疡”，医生建议患者行手术治疗，但患者及家属拒绝手术治疗，希望通过中医治疗本病，遂至我科住院治疗。症见：面色苍白，语声低微，心累气短，头晕，汗出湿衣，四肢厥冷，呕吐咖啡色胃内容物，黑便，舌质淡，脉细弱。

既往史：复合性溃疡病史5年

过敏史：无

体格检查：无特殊

辅助检查：无

中医诊断：血证-吐血

证候诊断：气随血脱

西医诊断：复合性溃疡上消化道大出血

治    法：益气摄血

处    方：甘草人参汤加味：生甘草60g   红参30g   白芨粉30g

煎服法：水煎服，每次服50ml，频服，每日2剂。

2剂后患者吐血渐少，原方继服2剂。

复诊：血止，心累气短较前稍有好转，余证同前。原方再服5剂。每次服100ml，日服3剂。

心得体会：大出血患者往往气随血脱，出现晕厥、虚脱症候，值此生死存亡之时，当投以峻补元气之药，如人参等，速培元气，只有元气尚存，才可得生机，并且气能摄血、生血，故补气亦能止血、补血。故临床遇有大失血元气欲脱，当先固摄欲脱之气，最为当务之急。除去甘草与红参外，陈老常合方使用白芨粉组成甘草人参汤基础方药。方中重用红参为君以救护其气，益气以固脱，选用甘草甘温濡润，走血分，属脾经，无黄芪、白术温燥之品而耗伤阴血，无附子、生姜、川芎、当归等行气之品动血之弊，重用温补脾胃，并加以收敛止血之白芨合成甘草人参汤，并符合中医“药少量多，直达病所”的急救原则，也符合陈老倡导的“简、便、廉、验”中医急症用药的治疗优势。