患者姓名：谢xx性别：男出生日期：1948.10

就诊日期：2022.08.16初诊、复诊：初诊 发病节气：惊蛰

主诉：头晕、头痛5天

现病史：患者于5天前出现头痛，项背痛，遇风加重，恶寒，发热，口不渴。自服感冒药（具体不详）症状未见好转。刻诊：头晕，头痛，咳嗽，咽痒，恶热，食油腻后腹泻，舌红苔薄黄，脉浮。

既往史：无特殊

过敏史：无

体格检查：BP 128/76mmHg,无特殊

辅助检查：无

中医诊断：外感头痛

证候诊断：风寒上扰

西医诊断：上呼吸道感染

治法：宣肺止咳、疏风止痛

处方：川芎茶调散治疗

川芎15g，荆芥15g，防风15g，细辛6g，

薄荷15g，羌活15g，桔梗15g，杏仁10g，

批把叶30g，白前15g，甘草10g。

取4剂，温水煎服，日服一剂。

心得体会：头为诸阳之汇，清阳之府，风邪外袭，循经上犯头目，阻遏清阳之气，风邪犯肺，肺气不利，宣降失司，故见上症，方用川芎茶调散，宣肺止咳，疏风止痛。方中川芎、羌活、白芷、细辛发散风寒，通络止痛，其中川芎可行血中之气，祛血中之风，上行头目，为外感头痛要药；薄荷、荆芥、防风上行升散，助芎、羌、芷、辛疏风止痛；茶水调服，取其苦寒之性，协调诸风药温燥之性，共成疏风散寒，通络止痛之功。