关键词：中医药，治疗，HPV感染

我国正常体检女性人群中HPV的感染率为16.18%，其中高危型占12.95%[1]。约90%的HPV感染在2年内消退[2]，若出现持续性高危型HPV感染（高危型HPV阳性持续至少6～12个月及以上），则易诱导宫颈癌的发生。宫颈高危HPV感染的患者多有性生活过早、早婚、多个性伴侣、房事不洁等病史[3]。临床常表现为白带量多、有异味、色黄或白带中夹有血丝，或有性交出血、下腹部坠痛或腰酸。中药也具有明确的抗菌、抗病毒的作用。那中医药可不可以治疗宫颈高危型HPV感染呢？

根据其临床表现，宫颈高危HPV感染可归于中医“带下病”“妇人腹痛”等疾病范畴。现代中医认为宫颈感染性疾病的主要病因病机是肝脾肾功能失调，湿、热、毒邪侵袭，损伤冲任，为本虚标实证。因此主要以益气扶正祛邪，清热解毒利湿为治疗原则。

现代研究证实，中医药不仅可抗病毒，而且可调节局部免疫微环境和全身免疫功能，因此临床可选中药玉屏风散，或黄芪、人参、山药、茯苓、红景天、绞股蓝等益气扶正之品煎水服用，提高机体免疫力。同时可以选择艾灸治疗以增强机体免疫力，常用穴位有：中脘、足三里、神阙、内关，每次艾条灸15～20分钟，每周3次，可连续使用4-8周。同时根据患者的体质进行饮食调治，宫颈 HPV 感染者的中医体质类型以湿热质、气虚质为主[4]。针对气虚质患者，以健脾益气食物为主，可选黄芪、党参、白扁豆、茯苓、大枣、山药、莲子、芡实等煲汤，药膳方选：参枣汤、黄芪炖母鸡等；针对湿热质患者，以甘寒食物为主，可选赤小豆、薏苡仁、莲子、绿豆、冬瓜等炖汤或者煮粥，药膳方选：冬瓜汤、绿豆薏米粥、赤小豆薏苡仁粥等[5]。

HPV感染的途径主要为局部感受湿热、湿毒之邪，局部用药可增强药物的抗病毒能力，中药可选择鱼腥草、细辛、鸦胆子、紫草、冰硼散等可抑制HPV-DNA活性，对HPV病毒DNA有破坏作用的药物[6-10]。临床可通过中药散剂外敷、栓剂阴道纳药、中药熏洗及坐浴等方法局部治疗，可有效改善临床症状、调节局部微环境。

参考文献

[1]余艳琴,富诗岚,徐慧芳,韦梦娜,陈琦,胡尚英,赵方辉,乔友林.中国大陆女性体检人群中人乳头瘤病毒型别感染率及九价疫苗中HPV各型别分布的系统评价[J].肿瘤预防与治疗,2019,32(02):103-113.

[2]薛凤霞,刘宏图,刘朝晖.女性下生殖道人乳头瘤病毒感染诊治专家共识[J].中国实用妇科与产科杂志,2015,31(10):894-897.

[3]徐玲,赖凤娣,康川川,谢晓英.宫颈高危型人乳头瘤病毒持续性感染相关危险因素研究进展[J].赣南医学院学报,2019,39(04):385-389+395.

[4]吕娜,彭艳,冯铁为,王鸿波.中医治未病对不同体质高危型人乳头瘤病毒感染者的干预效果研究[J].中国性科学,2021,30(04):125-128.

[5]范文昌,梅全喜.辨体质药膳养生[J].亚太传统医药,2017,13(03):43-45.

[6]邓远辉，冯怡，孙静，等.细辛抗人乳头瘤病毒的作用研究[J] .中药材，2004，27（9）:665-666.

[7]冯怡，邓远辉，陈桂容，等.鸦胆子抗人乳头瘤病毒的作用研究［J］.中成药，2006，28（12）:1819-1820.

[8]李劲，罗奎章，林奕，等.柴胡对人乳头瘤病毒杀灭作用的实验研究［J］ .中国中西医结合皮肤性病学杂志，2005，4（3）:171-173.

[9]邓远辉，韩凌，王海兰.紫草多糖的分离纯化及生物活性研究［J］.中药材，2008，31（5）:753-756. [24] 姚森，周玖瑶.鱼腥草的药理与临床应用[J].时珍国医国药，2008，19（1）:237-239.

[10]姚森，周玖瑶.鱼腥草的药理与临床应用[J].时珍国医国药，2008，19（1）：237-239.

（魏绍斌，李茂雅）