关键词：孕妇便秘，中医防治

妊娠便秘是指妊娠期间出现的，以大便秘结不通，便质干结，排便次数减少，或欲大便而努责难下为主要表现的疾病。孕妇是便秘的高发人群之一，尤其以妊娠后期更为多见。孕期便秘影响母、婴健康，可引起腹痛、腹胀，严重者可导致肠梗阻，甚至可以影响胎儿生长发育，用力排便也可能引起早产、流产，危及母婴安危。

相对于非孕妇人群来说，孕妇便秘的治疗在药物和方法选择上更为困难，既要考虑效果，更要考虑对胎儿的安全性。孕期便秘主要通过改善膳食结构来调理，如果通过膳食调理效果较差，可以使用中药调理，选择中药时要避免对胎儿不利的药物，或选择药食同源的中药。

从中医而论，妊娠期妇女脏腑、经络的阴血下注冲任以养胎元，故“血感不足，气易偏盛”。治疗上以补肾滋肾、健脾和胃、调理气血为治则，妊娠期发生便秘尤应注意滋肾健脾、养血润燥。常用药物有肉苁蓉、桑椹 、柏子仁、蜂蜜等润肠通便。

临床也可选择桔梗、冬瓜子药对治疗，因肺与大肠相表里，桔梗宣通肺气，以升为主疏通胃肠，冬瓜子入肺经长于清肺润肠，以降为主，二药伍用，升降调和，不论虚实，皆可适用，含有提壶揭盖之妙。也可配合生白术治疗，大剂量( 20～30g)生白术能调理脾机，促进脾胃的运化功能，从而达到推动大肠清除积便的目的。临床三药配伍可防治孕妇便秘，可获良效。

孕期便秘患者一定要在医生指导下进行治疗，不可自行服用大黄、番泻叶等泻下通便中药，以免发生意外。

治疗孕妇便秘的中药食疗可选择：

（1）香蕉：香蕉1～2根，空腹食用。

（2）蜂蜜水：蜂蜜60克，晨起空腹温开水冲服。

（3）胡桃粥：胡核仁4个，粳米100克。将胡桃仁捣烂同粳米煎煮成粥。适用于体虚肠燥的便秘孕妇食用。

（4）酥蜜粥：酥油30克，蜂蜜50克，粳米100克。将粳米加水煮沸后兑入酥油和蜂蜜，煮成稠粥。适用于阴虚劳损便秘孕妇食用。

（5）柏子仁粥：将柏子仁15克洗净去杂捣烂，加粳米100克煮粥，服时兑入蜂蜜适量。适用于患有心悸、失眠的便秘孕妇食用。

参考文献

[1]虞慧君,张小芬,陆艳.车前番泻颗粒治疗前置胎盘孕妇便秘的疗效观察[J].海峡药学,2010,22(6):146-147.

[2]陈海亮,庄华章,陈晓燕.孕产妇便秘发病影响因素及预防措施[J].中国医药导报,2010,7(24):140-141.

[3]刘珊珊,李祥,刘树辉,姚美玉. 从“升降出入”论治妊娠便秘[J]. 湖北中医杂志,2020,42(08):45-47.

[4]李薇. 妊娠便秘的中医治疗思辨[J]. 辽宁中医药大学学报,2006(06):92-93.

[5]魏绍斌,冯婷婷. 浅论妇科经典药对[J]. 成都中医药大学学报,2015, 38(03):94-97.

[6]白润芳,张雅,王亚琴等.妊娠中晚期便秘孕妇饮食调查及膳食纤维粉治疗效果[J].中国生育健康杂志,2017,28(2):138-141.

[7]唐新春,李丽芳,罗月平.不同护理措施干预对便秘孕妇改善效果分析[J].新中医,2013,45(8):249-250.

[8]佘颜,邓艳玲,赵先平,谭周进. 生白术治疗便秘探析[J]. 湖南中医杂志,2016,32(01):133-135.

[9]赵安莎,孙于兰,张立实.白术提取液安全性评[J].中国公共卫生,2006,22(1) :43-45.

[10]刘红春.不同剂量白术治疗肛肠病术后便秘的临床观察[J].中国现代药物应用,2009,3(5):101-102.

（魏绍斌，宋志华）