盆腔炎性疾病是育龄期女性常见疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎^[1]。急性发作时如果没有得到及时有效的治疗，就有可能发展为盆腔炎性疾病后遗症，包括慢性盆腔疼痛、盆腔炎性疾病反复发作、不孕症、异位妊娠^[1]等，严重影响妇女的生殖健康及生活质量。

一、盆腔炎性疾病有哪些症状？

盆腔炎性疾病急性发作时主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多，下腹痛为持续性，活动或性交后加重，如果病情严重可见发热甚至高热、寒战、头痛等，部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，或者是腹泻、大便粘滞难解、便秘等症状^[1]。

二、盆腔炎性疾病需要做哪些检查？

如果出现上述症状，一定要及时到医院就诊，在医生指导下完善相关检查并接受治疗，常见的检查包括妇科检查、阴道和宫颈管分泌物检测、血常规、血C-反应蛋白、红细胞沉降率、妇科超声^[1,2]等等。

三、盆腔炎性疾病如何治疗？

盆腔炎性疾病发作时，以抗生素治疗为主，根据病情选择用药途径，包括静脉、肌注、口服，如果出现盆腔炎性包块或盆腔脓肿，经药物保守治疗无效或脓肿破裂时，则应选择手术治疗或急诊手术^[1]。

盆腔炎性疾病也应配合中医药治疗，中西医结合治疗可以明显缓解症状和体征，缩短病程，预防疾病复发，防治盆腔炎性疾病后遗症的发生。中医药治疗主要采用中药汤剂、中成药口服、中药栓剂直肠给药、中药灌肠、中药外敷^[2,3]等。具体的治疗方法需要遵医嘱用药。

中药保留灌肠

中药外敷

四、关于盆腔炎性疾病，有哪些值得注意的事情呢？

1.未病先防

对于广大女性朋友，应当注意性生活卫生，合理使用安全套，避免多个性伴侣，如果发生高危性行为，应当及时进行性传播疾病的检查并治疗^[1]。月经来潮期间，无论经量多少，都应该及时更换卫生巾、护垫或者卫生棉条，同时忌性生活。平时应该养成良好的生活习惯，注意外阴清洁，不宜进行非必要的阴道灌洗，饮食清淡富有营养，适度运动，增强体质，注意情志调节。

2.已病早治

一旦诊断为盆腔炎性疾病，需要及时、有效治疗，如果没有得到正确及时的治疗，病情延误，可能发展为盆腔炎性疾病后遗症，对女性的生活质量和生育力造成危害。在治疗期间应忌性生活、盆浴，直至症状消失。对于存在衣原体、淋病奈瑟菌感染的患者，其性伴侣应同时进行治疗^[3]。

3.既病防变

在接受抗生素治疗的过程中，要密切监测病情变化，必要时及时调整治疗方案，防止延误治疗致病情加重。同时可以配合中医药治疗，以尽快缓解临床症状，避免病情迁延，以致盆腔炎性疾病后遗症的发生。

4.愈后防复

盆腔炎性疾病具有病情复杂，容易反复发作的特点，更应该注意在疾病初愈后预防疾病的复发。可以选择中药治疗，扶助正气，祛除余邪。避免长时间熬夜和过度劳累，适当进行锻炼。少食辛辣、油腻食物，注意进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以增强身体免疫力。

    盆腔炎性疾病是育龄期妇女的常见妇科炎性疾病，平素应注意经期卫生，避免不洁性生活，养成良好的生活习惯，保持平和心态，规律运动增强体质，预防疾病的发生。若出现相应症状，及时就诊接受中西医结合治疗可有效缓解症状、减少疾病复发、保护生育能力和改善生活质量。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛主编.妇产科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：251-257.

[2]《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组.中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用指南(2020年)[J].中国中西医结合杂志,2021,41(03):286-299.

[3]薛晓鸥,俞超芹,翟东霞,等.女性盆腔炎性疾病中西医结合诊治指南[J].世界中西医结合杂志,2024,19(03):618-626+636.