患者，女性，32岁，已婚，GO。2023年4月6日因“未避孕未孕伴经行腹痛1年”就诊。患者既往有宫腔镜子宫内膜息肉切除史，阴道彩超示子宫腺肌病？（3.9*2.0*4.1cm）及双侧输卵管病变（左输卵管全程显影，伞端稍上举，部分弥散；右侧输卵管壶腹部断续显影，未见弥散）。近一年无明显诱因出现经行腹痛，刻下症见急躁，疲倦，口干，舌淡红，边有齿痕，少苔，脉弦细。月经史：月经量多夹块。四诊合参，西医诊断为：1.女性不孕症 2.子宫腺肌病（腺肌瘤？）；中医诊断为：1.不孕 2.癥瘕 3.痛经（证属脾肾不足，肝郁血瘀）。魏绍斌教授紧扣其本虚标实之病机，以健脾补肾、调肝活血为治疗大法，并依据月经周期分期遣方。首诊患者处于月经后半周期，治以健脾补肾，益气养阴为主，方选寿胎四君加减方。二诊时患者处于经期，故更方为四逆散合失笑散加减，重在疏肝理气、化瘀止痛，以治其标；月经后半周其继守寿胎四君合芍药甘草汤健脾补肾、养血柔肝。三诊患者自然妊娠，补充诊断：早早孕，治疗核心转为健脾补肾，安胎固元，续用寿胎四君加减方，同时配合地屈孕酮等西药强化黄体支持，力保胎元稳固。经上述分期辨证调治，患者月经及痛经症状改善，且成功妊娠。