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分期论治IVF失败后输卵管性不孕

发布时间:2025-11-11 11:19:30本文来源: 魏绍斌名中医工作室

患者,女性,29岁,2022217日就诊,已婚。因“经行腹痛10+年,未避孕未孕1+年”就诊。患者既往月经规律,自初潮起经行腹痛明显,1+年前开始未避孕未孕,输卵管造影检查提示双侧输卵管通而不畅;202111月宫腔镜病理示慢性子宫内膜炎,妇科阴道彩超:子宫3.2*46*3.4cm,内膜0.2cm(单),双附件未见明显异常;性激素:FSH5.45IU/LLH2.26IU/LE225pg/mLP0.4ng/mLT0.25noml/L20221IVF移植失败,患者为再次行IVF-ET前来调理,刻下症:疲倦乏力,急躁易怒,怕冷脱发,潮热盗汗,纳眠差,舌暗红,苔白腻,脉弦。四诊合参,西医诊断为1.原发性不孕(输卵管因素);2.慢性子宫内膜炎;3.痛经;中医诊断为不孕症、痛经(肾虚肝郁血瘀夹湿证)。魏绍斌教授分期论治:围IVF期给予四逆三藤加减方疏肝活血、通络止痛,改善输卵管功能;待肝郁症状改善后,转为四君玉屏风加减方健脾补肾、益气除湿;移植前予寿胎四君四物加减方补肾健脾、养血助孕;移植后以寿胎四君加减方固肾安胎。经4个月系统治疗,患者IVF后着床成功,体现了中医药在调节免疫、改善内膜容受性、提高IVF成功率方面的综合优势。

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