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肝脾肾同调序贯分期治疗高龄输卵管性不孕伴月经过少

发布时间:2025-11-07 23:53:09本文来源: 魏绍斌名中医工作室

患者,女性,35岁,已婚。因月经量少(少1/23+年,未避孕未孕2+就诊。3+年前患者无明显诱因出现月经量少(少1/2),未避孕未孕2+年,夫妻性生活正常,夫精正常,行子宫输卵管造影提示右侧输卵管通而不畅,既往两次人工流产术。现患者因月经过少、不孕症至魏绍斌教授门诊就诊。刻下症:口干,怕冷,纳可,入睡困难,多梦,二便调。舌暗红,苔薄白,脉弦滑。西医诊断:1.女性不孕症;2.月经不规则;中医诊断:1.不孕;2.月经过少(脾肾不足,肝郁血瘀证)。魏绍斌教授认为本病的主要病机是脾肾不足,兼肝郁血瘀夹湿。病位在肝脾肾,病性虚实夹杂,拟定经后期(卵泡期)和经前期(黄体期)肝脾肾同调序贯分期助孕方案,即经后期予四逆四物通络汤加减,疏肝补肾,养血活血通络,经前期予四君四子汤加减补肾健脾,调经助孕。诊疗过程中完善性激素检查提示FSH11.2 mIU/mLLH8.64 mIU/mLE2:48.7 pg/mL。补充诊断:卵巢储备功能减退。经调治两个月经周期后患者成功自然妊娠,彩超提示宫内孕,见胚芽胎心。本案例充分体现了中医药调治不孕症的特色与优势,具有重要的临床借鉴和参考价值。

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