疏肝活血通络法治疗输卵管性不孕
发布时间:2025-11-11 11:13:57本文来源: 魏绍斌名中医工作室
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患者,女性,32岁,已婚,G2P2。2023年11月16日因“月经周期推后伴月经量减少10+年”初诊。患者10+年前起无明显诱因出现月经周期推后,最长2月余,伴月经量减少,较既往少1/2,曾服芬吗通调经。现未避孕未孕11+月。辅助检查:2023年11月3日行输卵管造影检查提示右侧输卵管下部堵塞,左侧输卵管壶腹部伞端积水,粘连不全梗阻。为求调经助孕就诊于我院门诊。刻下症见:精神情绪可,纳可,入睡困难,二便调,舌暗红,苔薄白,脉弦滑。西诊断为1.月经不规则2.输卵管堵塞。中医诊断为1.月经后期2.月经量少3.癥瘕?(肝郁肾虚夹瘀证)。魏绍斌教授结合患者现为经前期,予以四君四子加减,补脾益肾,助孕安胎。另予以经期服补益调经合剂补肾益经,益气养血。建议患者月经干净3-7天内行宫腹腔镜诊治术。患者于2023年11月30日行宫腹腔镜下盆腔、宫腔分粘术、双侧输卵管分粘术+通液术。术前行宫颈癌筛查提示高危型HPV68型阳性;补充诊断:1.继发性不孕症,2.宫腔粘连(术后),3.宫颈高危型HPV感染。魏绍斌教授认为对于输卵管粘连较重的患者也要采取手术的方式,以免延误患者病情。术后则继续针对输卵管因素采用分期论治。经后期予以疏肝活血,调泡通络,予以四逆四物四子通络加减方加减,辅以中药灌肠局部调畅胞宫气血。经后期予以四君四子加减方,补脾益肾,助孕安胎。术后3月,患者成功自然受孕。
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