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魏绍斌教授序贯分期治疗复发性流产伴月经过少案

发布时间:2025-11-11 11:13:22本文来源: 魏绍斌名中医工作室

患者,女性,33岁,已婚,G3P0+3。因“月经量减少5年,不良妊娠史3次”,于2024727日就诊。患者平素月经规律,5年前因胚胎停育行清宫术,术后出现月经量减少(少1/3),色暗红,无血块,伴腰酸。既往曾有三次胎停清宫史。辅助检查:2024324日甲状腺功能、性激素六项未见明显异常。202457日外院彩超提示内膜0.35cm(单层),子宫肌瘤?左侧输卵管系膜囊肿?现患者为调经助孕来我院就诊。刻下症:急躁易怒,时有左胸闷痛,怕冷,眠差,入睡困难,多梦易醒,大便调,小便偶偏黄,舌红,苔薄白,脉弦滑。西医诊断:1.月经稀少;2.复发性流产;3.子宫平滑肌瘤;4.左侧输卵管系膜囊肿?;中医诊断:1.月经过少;2.滑胎;3.癥瘕(肝郁肾虚夹瘀证)。魏绍斌教授认为本病的主要病机是脾肾不足,兼肝郁血瘀。病位在肝脾肾,病性虚实夹杂,拟定序贯分期方案调经助孕,即经后期治以疏肝理气,活血化瘀,予四逆三藤加减方,经前期以补肾健脾,调经助孕,予寿胎四君子汤加减。经调治1个月经周期后患者成功自然妊娠,末次激素检查提示P93.5 nmol/LHCG1770mIU/mL。本案例充分体现了中医药调治不孕症的特色与优势,具有重要的临床借鉴和参考价值。

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