魏绍斌教授治疗多囊卵巢综合征合并不孕
发布时间:2025-11-08 00:05:35本文来源: 魏绍斌名中医工作室
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患者,女性,39岁,因“月经周期推后伴未避孕未孕8年余,2次体外受精-胚胎移植后胚胎停育”就诊。患者月经周期推后8年余(最长8月),曾于2014年检查发现多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症。因未避孕未孕8年余于2021年开始在成都西囡妇科医院行体外受精-胚胎移植,2022年8月体外受精-胚胎移植后孕8周余胚胎停育清宫,2022年12月第2次行体外受精-胚胎移植,孕7周余胚胎停育清宫。就诊时患者诉目前有2枚囊胚,拟中医药调理后再行体外受精-胚胎移植。2022年2月27日阴道彩超提示双侧卵巢多囊样改变,多发性子宫肌瘤(最大约3.4cm×3.3cm);2022年6月20日复查胰岛素释放试验,提示高胰岛素血症;2022年11月16日复查肝肾功,发现高尿酸血症,尿酸:475μmol/L↑。刻下症:情绪急躁易怒,纳眠可,大便不成形,每日1次,小便调,舌暗红,苔薄白,脉弦滑。四诊合参,西医诊断:1.多囊卵巢综合征;2.高胰岛素血症;3.继发性不孕;4.子宫肌瘤;5.高尿酸血症。中医诊断:1.月经后期;2.不孕症;3.癥瘕(脾肾不足,肝郁血瘀夹痰湿证)。魏绍斌教授根据该患者的病史特点,围绕该疾病的主要病机,结合月经周期调治,经后期补肾疏肝、活血调经促卵发育,予四逆圣愈汤加减,经间期疏肝活血、除湿通络促卵排出,予经验方促排卵方加减,经前期补肾健脾、调经助孕,予寿胎四君子汤加减。患者经中医药治疗近2月患者自然受孕,孕后住院予中西医结合保胎治疗半月,出院后产科定期产检,随诊至妊娠9月余。
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