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补肾疏肝活血法治疗卵巢早衰验案

发布时间:2025-11-08 00:02:11本文来源: 魏绍斌名中医工作室

患者,女性,41岁,已婚,G2P220231228日因“月经稀发5年余,本次停经2月”就诊。患者近5年月经稀发,最长月经半年未至。患者既往因卵巢套肿蒂扭转行左侧卵巢切除术+左侧输卵管切除术。卵巢早衰病史5年。辅助检查:20231228日本院彩超:子宫:4.0x3.9x3.1cm,内膜厚0.2cm(单层),子宫肌瘤1.7x1.3cm,双附件:右侧卵巢大小约2. 1x1.3x1.0cm,左侧卵巢缺如(患者自述左卵巢切除后)。右侧卵巢探及2-3个小卵泡,最大约0.3x0.2cm。刻下症见急躁易怒,疲倦乏力,口干,眠差,舌暗红,苔薄白,脉弦滑。四诊合参,西医诊断为:1.卵巢功能减退 2.月经不规则 3.子宫平滑肌瘤;中医诊断为:1.月经后期 2.癥瘕(证属肝郁肾虚,兼血瘀)。魏绍斌教授紧扣其本虚标实、肾虚肝郁的核心病机,以补肾填精、疏肝活血为治疗大法。首诊时以补肾填精、益气养血为主,佐以活血疏肝,方用参芪归肾丸加减方,配合通脉大生片,耳针、艾灸。次诊时检验结果提示卵巢功能减退:FSH97. 1 IU/LLH:48.7IU/LE2:<5.0 pg/mLP:<0.05 ng/ml,治在补肾益气养血,守方加减。三诊时患者月经停闭4月余,排除月经暂时性紊乱,治疗在守方加减基础上,联用芬吗通建立人工周期,以促月经来潮。末诊时继续守方治疗,药后月经已潮,复查性激素:PRL:413 mIU/L;FSH;24.2 IU/L;LH:15.6 IU/L;E2:78 pg/ml;P:<0.05ng/ml;T:16.6 nmol/L。经4月调治,患者月经得以来潮,实验室指标显示卵巢功能有所改善。

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