益气活血逐瘀法治疗产后宫内组织残留
发布时间:2025-11-07 23:46:18本文来源: 魏绍斌名中医工作室
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患者,女性,32岁,已婚。因“产后58天,发现宫内组织残留15天。”就诊。患者现为顺产后58天,产后恶露已净,现处于哺乳期,产后43天查腹部彩超提示宫腔内查见3.7*0.9cm混合回声,宫腔内可见多个点状强回声,子宫后壁0.8*0.5cm弱回声结节。查血HCG阴性。间断口服新生化颗粒5天,自觉效果不显,现患者为求治疗来我院就诊。刻下症:现病史:自诉阴道处时有下坠、摩擦感,疲倦乏力,急躁易怒,口干,膝冷,诉听力、记忆力下降,纳眠可,时肛裂出血,小便调,舌暗红,苔薄白微腻,脉弦细。初次就诊行妇科检查提示阴道前壁膨出,未行内诊。四诊合参,西医诊断为1.宫腔异常回声 2.阴道膨出 3.宫内组织残留?;中医诊断为1.癥瘕(肝郁肾虛证(血瘀))。魏绍斌教授认为治疗首重疏肝理气,调畅气机,气行则血行;继而活血化瘀,以消除残留瘀阻,促使胞宫脉络通畅,同时注意匡扶正气,总治则以疏肝益气,活血逐瘀为主。予四逆坤茜汤加减,一诊后复查阴道彩超提示宫内仅散在点状回声。复诊后治以益气补血、补益脾肾为主,共两诊后患者未复诊。此案体现了中医标本兼治的特点,能有效调畅情志与全身气机,从根源改善血行不畅的病理基础;结合活血化瘀,能温和促进残留瘀血排出;治法注重化瘀与止血的动态平衡,在清除残留的同时促进子宫内膜修复,建立正常月经周期,体现了中医在恢复机体自愈功能上的独特价值。
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