补肾健脾调肝法治疗PCOS合并复发性流产及IVF前调理
发布时间:2025-11-11 11:17:52本文来源: 魏绍斌名中医工作室
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患者,女性,29岁,已婚, G2P0+2。2024年10月24日因“2次不良孕产史,月经周期推后伴经行腹痛10+年”就诊。患者辅助检查提示多囊卵巢综合征(Polycystic OvarySyndrome, PCOS)和胰岛素抵抗表现。刻下症见疲倦乏力,急躁易怒,潮热颧红,手心汗出,口干口苦,纳可眠差,舌暗红,苔白腻,脉弦滑。患者2022年12月孕8周胎停清宫,2024年8月16日孕7周胎停清宫。四诊合参,西医诊断为:1.多囊卵巢综合征 2.痛经 3.复发性流产?;中医诊断为:1.月经后期 2.痛经3.滑胎?(证属肝郁肾虚,脾失健运)。魏绍斌教授紧扣其肾虚肝郁脾弱之核心病机,以分期论治为法,为体外受精-胚胎移植(In vitro Fertilization-Egg Transfer,IVF-ET)助孕进行全程中药干预。促排卵期调理,治以补肾养血,疏肝健脾,益气固表,方选四物四子玉屏风散加减。排卵后,治疗核心转向健脾补肾,固任安胎,选方寿胎四君加减方。IVF-ET着床后妊娠,患者已孕,促进胚胎发育,守寿胎四君加减方,并联合地屈孕酮、黄体酮胶囊等西药强化黄体支持,中西医药并用,力保安胎固元,防止再次堕胎。经上述分期治疗,患者月经不调及相关症状改善,并成功妊娠,于我院中西医保胎治疗到孕8周,查性激素E2:>3000.00pg/mL,P:47.8 ng/mL,HCG-β211439 mIU/mL增长可,彩超结果提示胚胎发育良好,顺利出院。
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