1.1病机、治则治法概述糖尿病属于中医学“消渴病”范畴，岳仁宋教授认为糖尿病的核心病机为“脾弱胃强”。脾弱则运化无力，精微物质(糖脂等代谢物)不得布散以灌四旁，积滞壅遏日久精易为浊而致消渴。脾弱不能为胃行其津液，脾阴制约胃燥不及、胃阳燥化，加之糖尿病患者多食甘美多肥助热之品，诸因相合则胃火内生，呈现一派“胃强”之态，使中焦火热燔灼致损，津虚火实，脏燥无液，进一步促进消渴病的发生发展。并基于此提出“助脾散精”的治法，使精气归于正化，精微入于脉络、藏于脏腑。助脾散精有两层含义：一者...
糖尿病胃轻瘫主要是由消化系统自主神经病变导致的胃动力下降、胃排空延迟的糖尿病并发症，以恶心、呕吐、呃逆、胃脘部满胀、便秘、腹泻为主要临床表现，发作日久易导致患者消化吸收障碍，影响血糖控制并加重糖尿病的病程。玄府是密布于人体不可胜数沟通内外的孔道状微观结构，其构成人体气血津液精神升降出入、流行运转的微观结构基础。岳仁宋教授基于玄府理论认为，糖尿病胃轻瘫以脾胃精微不散、玄府郁闭不通为核心病机，治疗当以助脾散精、通利玄府为治疗原则，以《伤寒论》半夏泻心汤为代表方加减治疗。痰脂膏...
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，是1型糖尿病的主要死因，在2型糖尿病中其严重性仅次于心脑血管疾病。其早中期症状多不明显，晚期肾功能进行性下降，失代偿期可见纳差乏力、水肿、大量蛋白尿，甚至出现神识不清、恶心呕吐、二便不通、心悸喘促等多系统损害。古代文献中虽未见糖尿病肾病之名，但其记载却散见于“消渴”“水肿”“尿浊”“虚劳”等疾病中。糖尿病肾病发生于消渴病后期，因疾病日久脾肾皆受累，致“糖毒”久羁阴分，深入五脏六腑、骨髓经隧，终致脾肾之精不足。肾精妄泄、肾气固摄无权导致...
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，是指糖尿病患者由于合并神经、血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏，是糖尿病患者致残致死的重要原因。岳仁宋教授据消渴三期病机辨证及其并发症的变化发展规律，将糖尿病足分为三期，即早期、中期和晚期。早期血痹期——是指由于气血不足，复感外邪，血行不畅所致的以肢体局部麻痹或轻微疼痛为主要症状的一种疾病。临床上可见患者足部皮肤变薄、变白、皮肤弹性差、甲后毛发脱落、趾甲增厚，下肢感觉、运动障碍，双足远端痛觉过敏或触觉减退，虫蚁感、踏棉...
T2DM合并血脂异常患者多出现“口干、口渴、多饮、身热”的阳明病证候，或“口苦、咽干、胸胁苦满”的少阳病证候，亦有两种证候同时出现者。岳仁宋教授认为，本病多发于中医“膏梁”之人，此类人多“脂火”炽盛，与少阳阳明关系密切，以少阳胆郁为先导，胆郁化火，内迫阳明，阳明胃火煎灼津液，气阴亏耗，从而发为本病。早期从郁论治——总以调枢运脂、开郁降火为治则。少阳阳明气郁证：症见情绪抑郁，脘腹痞闷，腹中胀满，饮食停滞，嗳气吞酸，或胁肋胀满，舌淡苔薄白，脉弦。以越鞠丸加用丹参、红曲、决明子等胃...
亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，以甲状腺触痛、疼痛，并向咽、耳部放射，摄碘率受抑制为特征，本病常在病毒感染后1-3周发病，故常有发热、恶寒、咽痛、肌肉酸痛、乏力等上呼吸道感染前驱症状。岳仁宋教授认为甲状腺以厥阴肝脉气血为养，其功用由少阳相火所主。亚急性甲状腺炎是由于温邪侵袭少阳所致，故当从少阳温病论治，辨证可分为三期，初期——温毒聚于少阳，邪气盛实，患者一般无明显特异性表现，部分患者出现发热、怕冷、肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等上呼吸道感染前驱症状。有的患者...
甲状腺肿是指甲状腺体积和形态增大，其病理基础为良性甲状腺上皮细胞增生形成的甲状腺肿大，病情进展大多缓慢，大部分患者无症状，属于中医学“瘿病”范畴。中医药对于甲状腺肿的治疗具有较好的疗效，多使用清热化痰、软坚散结的药物内服为主，但此类药易伤脾胃不宜久服。因此，联合外敷药物共同治疗甲状腺肿是非常必要的。岳仁宋教授认为甲状腺形似腑而中空，功似脏而藏精气，因此甲状腺似奇恒之府，藏泻协调统一，可立一“专膏”主之。在甲状腺外敷药物“膏”的选择上可以消瘰丸为主方，其主要由玄参、浙贝母和...
甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，可伴有甲状腺功能改变。中医将甲状腺结节归属于“瘿瘤”范畴，以颈前喉结两旁出现结节肿块为特征。岳仁宋教授认为甲状腺属“奇恒之腑”，其缘由在于甲状腺形态独特，无表里脏腑，无对应经络，其聚碘、分泌激素为藏泻统一，与中医理论认识的“奇恒之腑”颇为一致。治疗上，岳仁宋教授在临床上常采用病证结合的方式，在明确西医诊断的基础上予以中医辨证，认为甲状腺结节病机关键在于气机升降出入失常，认为甲状腺同肝性，喜调达恶抑郁，体质易趋、情志不遂...
甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是指甲状腺病态地合成与分泌过量甲状腺激素或甲状腺外的某些原因导致血液循环中过高的甲状腺素浓度作用于全身组织，而引起的一系列高代谢症候群。典型的临床表现有多食、消瘦、甲状腺肿大、突眼等。岳仁宋教授认为甲亢之热本质为肝气郁结，木气不疏，少阳相火上炎所致。少阳相火的实质为阳气，是阴中之阳，易盛易衰。甲状腺为肝所主，以少阳相火为用，少阳为阴中之阳，其火虽盛，而亦易衰。诸多见甲亢初期之高代谢症状，辨为火热亢盛证，为肝气郁结，木气不疏，少阳相火难以下潜而...
精研杂病妙手回春除却糖尿病等常见的代谢性疾病外，岳老师也精研代谢相关的疾病，如慢性湿疹、痤疮、黄褐斑等。1慢性湿疹湿疹是由多因素诱发的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。其临床表现主要为反复发作的多形性、对称性、倾向湿化性皮损并伴瘙痒。其病因繁多，现代研究表明该病的发生与免疫、体质、遗传、环境、饮食、药物等因素有关。其中糖尿病性慢性湿疹由于长期高血糖直接刺激皮肤引起患者皮肤瘙痒、搔抓，患处皮肤表现为局部粗糙，表面呈现暗红或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块等，现代医学选用抗组胺...
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，是皮肤科最常见的疾病之一，多发生在面部和胸背等皮脂溢出部位，常表现为黑白粉刺、丘疹、脓疱、结节、瘢痕，其好发于青春期，因此也被称为“青春痘”，虽然该病有自愈倾向，但是痤疮本身以及痤疮治疗不及时引起的瘢痕可以严重影响患者的生活质量，造成患者的精神压力和经济负担。本病病因复杂，西医认为遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。岳师团队在临床上以阳郁玄府辨治痤疮，将阳气闭...
黄褐斑多发于青春期后女性,为色素障碍性、损容性皮肤病,表现为褐色、界限清楚、对称性分布的面部斑片,并无炎症表现及鳞屑。黄褐斑虽无自觉症状,但其影响容貌,给患者带来诸多负面影响,发病原因及机制尚不完全清楚。多数学者认为与精神因素、睡眠、妊娠、口服避孕药、某些慢性疾病、日光暴晒、遗传、化妆品使用不当等因素有关,其中内分泌失调、遗传、紫外线照射是发病主因,黑色素过多是核心病理表现。黄褐斑易诊断,难根治,西医多采用避光剂、维生素类、褪黑素等,或局部外用氢酮、壬二酸、曲酸、谷脱甘肤、皮质内固醇...
岳仁宋治疗糖尿病周围神经病变之汗出验案2则_杨莉.pdf
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岳仁宋运用半夏泻心汤加减治疗糖尿病性腹泻验案2则_魏佳.pdf
