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悦享中医 医路向前│悦门八月学术沙龙

发布时间:2022-09-06 15:40:16本文来源: 系统

云天收夏色,木色动秋声。2022年8月30日(周二)下午15:00-17:30,悦门八月学术沙龙活动,通过线上线下相结合的方式如期举行。各年级硕博士在读学生、部分往届毕业生、省市学术继承人共40余人参加。


首先由江雅宜博士带来了“不宜对号入座:你周围藏着精神变态吗...?”的分享,从精神疾病与人格障碍、精神变态、机制/病理生理学、治疗等方面着手,为我们详细讲解了精神变态的相关内容,着重阐述了反社会型人格障碍所具有的无视他人意愿、感受、肆意侵犯他人权利的认知、行为特征。其治疗重在预防,如家长管理培训,通过向家长传授社会学习技巧和行为策略,以建立儿童的良好行为,减少他们的问题行为和反社会行为;其他循证心理社会治疗,如针对品行问题开展包括技能培训、愤怒控制和社会技能培训、应急管理、认知行为干预、家庭治疗和多系统治疗等;此外,使用奖励导向的应急管理策略以减少犯罪。药物治疗方面,关于精神变态的精神药理学治疗的目前研究较少,喹硫平、锂剂、苯妥英钠、醋甲酯和利培酮等的治疗可能会减少这些个体的攻击行为。而生物反馈、计算机化培训等可能在未来的治疗中起到重要作用。


其次,赵恋雪硕士为我们分享了“钾代谢紊乱”,从钾的生理、低钾血症、高钾血症及中药与钾四个方面讲解,钾具有维持细胞的正常代谢:参与蛋白合成、糖原分解、细胞生长和分化、参与细胞容量、离子、渗透压和酸碱平衡的调节;维持神经肌肉兴奋性;维持心肌的正常功能;调节骨骼肌血管张力,运动时细胞外液高钾浓度引起局部血管扩张,以满足肌肉血供;低钾状态下,肌肉用力过度可致横纹肌溶解。在各种致病因素下,体内钾代谢紊乱,形成低钾血症与高钾血症。治疗上,低钾血症予以饮食、药物治疗,遵循“3/6/9原则”等,需关注见尿补钾、不宜过浓、不宜过快等注意事项。高钾血症则需通过稳定心肌,缓解钾离子对心肌的毒性;促进钾离子进入细胞内,降低血钾水平;促进钾离子排出体外,降低体内总钾含量等措施。而中药含钾量较高,且慢性肾脏病的患者排钾能力减弱,但一些研究显示中药不会造成慢性肾脏病患者高钾而加速疾病的进展,当然,临床上对于慢性肾脏病患者,运用中药时需要注意监测患者的肾功及血钾水平,根据情况调整或者停药。

分享结束后,大家讨论热烈,已工作多年的王岗博士分享了临床中遇到的几则有关精神病患的案例,让大家受益匪浅。最后,岳仁宋教授指出:没有心理学背景的医生不是一个完整的医生,了解自身心理健康状态,掌握心理学相关疾病知识,对于一个临床医生是至关重要的。溯源其机制,未病先防,寻求其解决办法,减少不良事件的发生,为患者及其家属、乃至社会谋福利。

(撰稿 常小琴 刘政)

(审阅岳仁宋


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