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行远自迩,笃行不怠——悦门十二月学术沙龙

发布时间:2023-01-01 09:17:00本文来源: 系统

一年之尾,寒冬之际。2022年12月31日(周六)下午15:00-17:00,由工作室继承人、各年级硕博士在内的全体在读学生、部分往届毕业生30余人参加,由于受到疫情的影响,本次学术沙龙采用线上的方式进行。



首先是由刘政硕士为我们分享“睡眠剥夺与健康”,通过讲述1964年斯坦福大学睡眠研究中心进行的一次不眠实验案例引出睡眠障碍、失眠障碍、睡眠剥夺的定义;详细阐述睡眠-觉醒生理,介绍腺苷是公认的睡眠调节因子。睡眠剥夺不仅影响个体的精神、情绪、认知等,还与多种内分泌代谢疾病有关,可能增加肥胖、胰岛素抵抗、高血压、冠心病风险,其中详细阐述对内分泌的影响,表现为生长激素、促甲状腺激素、皮质醇等的影响,而对于食欲的影响,表现为减少瘦素分泌和增加促食欲因子饥饿素分泌;对于能量代谢的影响表现为降低胰岛素敏感度。关于睡眠剥夺的研究中,主要存在过度觉醒学说、褪黑素假说、3p假说、hpa轴假说、中枢神经递质紊乱学说、炎症免疫学说、肠道微生物学说。关于失眠的药物治疗中,强调坚持“在病因治疗、认知行为疗法(CBTI)、睡眠健康教育的基础上酌情给与催眠药物”的基本原则;用药剂量应遵循个体化原则;采取按需、间断、足量的给药原则,并详细介绍相关西医药物及治疗。



其次,由盛昌婷博士为我们带来“2型糖尿病认知功能障碍”的分享,首先介绍2型糖尿病认知功能障碍的定义与分类,指糖尿病患者伴有认知功能的损伤;表现为“记忆减退;时间、空间定向能力下降;语言表达、理解能力下降;计算、结构能力下降;思维能力下降”等临床表现,临床诊断,在存在认知功能障碍的危险因素的基础上,进行针对性的评估、详细的病史和检查、简短的认知测试(如 MMSE)后,得分提示有较高的认知功能障碍的可能性,在排除其他原因,如甲状腺功能减退、谵妄等疾病后,进行充分的认知功能评估(具体包括MMSE-AD筛查、MoCA-MCI筛查、ADAS-cog-轻中度AD药物疗效评价、CDR-AD严重程度的分级评定和随访、ADL-评估患者的日常生活能力)、生物标志物检测(主要是神经退行性病变标志物(脑脊液T-tau、P-tau181和Aβ的检测)、影像学检查(MRI;SPECT;PET)明确诊断认知功能障碍;而得分表明有认知功能障碍的可能性小,仍要每1~2年监测1次。有关2型糖尿病认知功能障碍的危险因素包括:糖代谢异常(低血糖、高血糖、高糖化血红蛋白水平、胰岛素抵抗、微血管疾病)、抑郁障碍、血脂异常、高龄、文化程度低、冠心病、糖尿病病程长、高血压病史,其发病机制与胰岛素抵抗、血脑屏障受损、星形胶质细胞、氨基酸代谢等有关,中医视角中认为其阴虚燥热的病机基础上,以血脉涩滞,瘀血痹阻为核心,并出现痰湿及阳虚的病机变化。其病变的脏腑涉及肺、脾胃、肾、心及肝胆,以肾为关键,累及脑府。关于其治疗与预防,成纤维细胞生长因子、丁苯酞、胰高血糖素样肽-1、吡格列酮、二甲双胍、鸢尾素是其潜在西医药物,中医治疗上则以补肾益精充髓、行气活血化瘀、祛湿化痰开窍为原则,同时注重滋阴药、补气活血药和健脾化湿药的应用。



最后,岳仁宋教授对两位硕博士的演讲进行了点评,并指出:所有的不凡,一定伴随着数不尽的跌倒;所有的辉煌,一定伴随着无数次的挫折。没有一件事情可以让你一步登天,更没有一件事情可以将你彻底打垮。不停走,别放弃,总有一天会感到柳暗花明。


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