扈晓宇教授认为妊娠期肝内胆汁瘀积症病位在肝胆,为本虚标实之症,病机以肝肾亏虚为本,湿热瘀互结为标。因肝肾亏虚,精血不足,血虚生风生燥;或肝失血养,肝失疏泄,气机失畅,生湿化热成瘀,从而发病。临证施治时,需四诊合参,辨清虚实,适时攻补,勿犯“虚虚实实”之戒。现将其验案1则介绍如下。1病例介绍停经24+2周,皮肤瘙痒10天。既往有高血压病史,G4P31,已剖宫产1男婴。10天前患者感皮肤瘙痒,胸背及手脚等部位明显,受热时瘙痒加剧,无皮肤黄染,多次查肝功示转氨酶、胆汁酸升高,经口服多烯磷脂酰胆...
患者男,48岁,工人。因全身瘙痒、虫爬感1年,严重皮肤溃破3个月就诊。患者1年前情绪抑郁,因清理下水道时污水浸入左下肢皮肤破损处,遂感全身瘙痒,由皮肤破损处至全身“虫爬感”,剧烈搔抓致全身多处皮肤出现局限性粗糙、肥厚及苔藓样变,自诉可看见皮肤破损处“白色蠕虫”爬出,形态各异,大小不等,瘙痒持续时间不等,捉出活物后症状稍缓解,每日午后发作,症状缓解后生活如常。3个月前患者上述症状加重,并用水果刀挑刺四肢瘙痒及破损皮肤寻找“白色虫子”,致全身多处皮肤出现破溃、出血及分泌物,自诉无疼...
扈晓宇教授,不联合抗病毒西药,自拟“温肾方”治疗超高ALT水平慢性乙型肝炎属于肾阳虚证者,效如桴鼓。温肾方组成:制附片6g,巴戟天30g,菟丝子15g,淫羊藿15g,黄芪20g,熟地黄15g,桑寄生15g,黄芩30g,青蒿9g,炙甘草5g。加减:若气滞血瘀明显加用佛手、丹参、桃仁、赤芍、红花等加强行气活血化瘀之功;寒湿较重加干姜、细辛等通阳散寒;肝肾阴虚明显加阿胶、龟板胶、酸枣仁、炙鳖甲等补益精血;若血热之象较重则加黄连、仙鹤草等;另外,扈师十分注重调和胃气,脾为后天之本,《素问·平人气象论》曰:“平人之常气...
扈晓宇教授认为,小儿“脏腑柔弱”,“脾常不足”,比成人更易损伤中焦脾胃,感受湿邪,其为“纯阳之体”,“气血未坚”,患病具有“易虚易实,易寒易热”的病理特点,湿邪易从寒化、热化,常常伤及血分,或寒凝血脉,涩滞不畅,或化热伤津,煎灼营血,血行瘀涩。治疗应以化瘀通络为主,佐以清利湿热或温化寒湿,并创制小儿瘀血黄疸基本方“通络方”:丹参40g、郁金40g、桃仁30g、红花30g、赤芍30g、炙甘草20g。肝肾阴虚者加女贞子、墨旱莲、五味子等补益肝肾;肾虚者加淫羊藿、熟地补肾填精;脾失健运者加紫苏梗、藿...
患者男性,26岁,未婚,因“反复肤、目黄染伴瘙痒13年,再发1月”于2019年8月27日就诊于我院感染性疾病科。2006年患者无明显诱因出现皮肤瘙痒,肤、目黄染,遂至当地医院予以“保肝、退黄、止痒”等对症治疗后症状好转出院。此后因皮肤瘙痒、肤目黄染症状反复,每年住院一次。病因未明。2019年7月患者再次出现皮肤发黄、瘙痒难忍,“退黄止痒”对症治疗1月后未见缓解,遂至我院住院治疗。入院症见:皮肤黄染,瘙痒明显,夜不能寐,稍感乏力,大便色白,小便浓茶色。患者既往有5年的干咳病史,呈发作性,于当地医院...
急性短暂性精神病性障碍用以描述一类起病急速、症状多变、病程短暂的一种精神障碍。目前国内缺乏相关诊治指南,西医学治疗方法有限,且临床鲜有中医治疗等报道。扈教授临证审证求因,抓病机为要,结合辨病辨证,认为该病初为情志内伤,情志不畅久不疏解,气血津液输布失常,久病体虚,正气亏虚,气虚血瘀,虚实夹杂,治病求本,当畅其情志,扶其正气,疏其郁结,祛瘀除邪,随证加减。笔者有幸随师学习,深感其遣方用药独具匠心,受益颇丰,现将扈教授治疗经验介绍如下。1典型病例李某,女,18岁,2019年7月16日初...
肝癌破裂出血是原发性肝癌晚期严重的并发症,病死率极高。扈晓宇教授辨证其为气血不足为本,痰、瘀、湿毒互结为标的本虚标实证,治疗上紧扣肝癌“肝郁脾虚”的病机,以“大方峻药”为主要治则,灵活运用疏肝健脾,清热祛湿,活血解毒,扶正培本等方法,在临床上取得良好的疗效,现将其验案1则介绍如下。病例介绍患者,男,78岁。初诊时间2020年8月25日。因“持续性剧烈腹痛2天”入院。患者原发性肝癌病史10余年,10年前于四川大学华西医院诊断为“肝恶性肿瘤”,行“经肝动脉化疗栓塞术(TACE)”。此后多次行TACE术...