亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，以甲状腺触痛、疼痛，并向咽、耳部放射，摄碘率受抑制为特征，本病常在病毒感染后1-3周发病，故常有发热、恶寒、咽痛、肌肉酸痛、乏力等上呼吸道感染前驱症状。

岳仁宋教授认为甲状腺以厥阴肝脉气血为养，其功用由少阳相火所主。亚急性甲状腺炎是由于温邪侵袭少阳所致，故当从少阳温病论治，辨证可分为三期，初期——温毒聚于少阳，邪气盛实，患者一般无明显特异性表现，部分患者出现发热、怕冷、肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等上呼吸道感染前驱症状。有的患者初期即以发热、甲状腺部位肿痛为主要症状，多伴有兴奋、怕热、心慌、多汗、颤抖、急躁易怒等甲状腺功能亢进表现。治疗宜清热解毒并重，内治外治同施。可内服普济消毒饮，外敷金黄散。中期——风邪内伏少阳，邪伏正伤，当甲状腺滤泡内甲状腺素由于组织结构感染破坏而发生耗竭，T3、T4开始下降，甲状腺滤泡组织尚未修复，新合成甲状腺激素不足，血清甲状腺激素浓度降至甲状腺功能减退的水平，临床上也可以出现乏力倦怠、怕冷等甲状腺功能减退症状，患者仍可出现颈前部的轻微疼痛等不适感。故治疗当扶正祛邪，和解少阳，宣透伏邪。常以小柴胡汤合川芎茶调散加减论治。后期——少阳气液内耗，邪退正虚，亚甲炎后期，甲状腺激素合成和分泌功能逐渐恢复，甲状腺功能逐渐恢复正常。此期患者临床症状表现不明显，甲状腺肿或结节也逐渐消失，也有不少病例遗留小结节。治宜：疏肝理气，健脾化痰。方选逍遥散合一贯煎加减。

参考文献：

[1]周建龙,岳仁宋,刘慧玲.从少阳温病论治亚急性甲状腺炎[J].中华中医药杂志,2017,32(09):3940-3942.