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悦享中医,扫旧迎新│悦门一月学术沙龙

发布时间:2023-02-02 09:20:00本文来源: 系统

铅灰色的阴云渐渐散去,温煦的阳光重新洒落在这片大地,寒风中的记忆不曾消逝,它化作知识和力量融入我们的血脉,并深深流淌着。2023年1月31日下午,包括工作室继承人、各年级硕博士在读学生在内的30余人参与了兔年悦门首次硕博士学术沙龙活动。


张会择硕士就《桂林古本伤寒杂病论》的研究进展及用药规律进行了详细的讲解。《桂林古本伤寒杂病论》为中医学家黄竹斋先生1939年从桂林医家罗哲初先生处得张仲景四十六世孙张绍组家藏《伤寒杂病论》第十二稿手抄本,该书16卷,合《伤寒论》和《金匮要略》为一体,其书名、卷数均与张仲景原序相合。《桂林古本》篇章齐全,法律谨严,条理清晰,对于中医临床及理论研究有重要意义。《桂林古本》全书载方326首,89首为独有处方,方剂命名多简单直接,其较宋本方名不同而药味相同的方剂18方,补充完善宋本中有方无药的禹余粮丸、黄连粉及胶姜汤。《桂林古本》书中四逆散证和方与传习《伤寒论》的记载相同,但药物截然不同,经考究,《桂林古本》以四逆散、四逆汤、通脉四逆汤分别按少阴病进程中轻、中、重的不同进行论治,其方剂合乎《伤寒论》精神和临床实际,“四逆散”应为《桂林古本》所载方药,传习之四逆散应为柴芍枳草汤,列入少阳篇,使其名副其实成为疏肝解郁、调和肝脾,治疗胆气不降之方剂。《桂林古本》中一些经方也能够有效指导临床,例如对原发性肝癌和腰痛的经方治疗。甘温扶正,顾护脾胃,一脉相承;注重苦寒祛邪,独具特色;方药灵活化裁;随证施量;大工手笔,晚近成书为《桂林古本伤寒杂病论》的用药规律。从成书编撰角度来看,编者或对原本伤寒与温病学术皆有精深造诣,临床功底扎实,并对宋本错讹及缺漏之处进行修订及完善,取各家之长,对祖国医学外感病的发展史,对研究仲景学说及岭南文化具有重要意义。



赵一璇博士针对“为什么肥胖会导致糖尿病”这个问题进行探讨,从肥胖和糖尿病的关系、肥胖的分类、脂肪组织生物学与胰岛素抵抗以及现有研究的四个方面进行论述。首先,肥胖与2型糖尿病之间联系的生理机制错综复杂,涉及肥胖引起的β细胞功能,脂肪组织生物学和多器官胰岛素抵抗的改变。肥胖分为肌肉减少型肥胖、体重正常的代谢性肥胖、代谢健康型肥胖和代谢异常型肥胖,其中肥胖代谢特征的决定性因素为炎症、异位脂肪堆积、遗传因素、生活方式因素和解剖位置。脂肪组织是人体主要的燃料储备,提供重要的可运输能量来源,脂肪组织中大部分为白色脂肪。热量摄入过量会促进脂肪组织增生,会增加小脂肪组织的比例;而长期过量的卡路里摄入会促进脂肪细胞肥大。胰岛β细胞功能是肥胖患者是否发展为2型糖尿病的关键决定因素。肝脏是内源性葡萄糖产生的主要来源,肥胖对于肝脏脂质代谢具有不利的影响,主要由于甘油三酯的产生增加导致。现有研究表明,减肥对于肝脏、肌肉、脂肪组织、胰岛、肾脏、血脂和心血管系统有着积极影响,且脂肪损失必须由负能量平衡诱导才能实现代谢益处。减肥可以对代谢功能、2型糖尿病和糖尿病合并症产生深远的治疗效果,大体重的减轻可以实现糖尿病缓解,但缓解率主要取决于糖尿病的持续时间、减肥改善β细胞功能的能力。肝脏和脂肪组织中的胰岛素敏感性可能会随着5%~8%的体重减轻而得到最大程度的改善,而更多的体重减轻会导致骨骼肌胰岛素敏感性的进一步增加。

两人的小讲课让我们对《桂林古本伤寒杂病论》及肥胖导致糖尿病的机制有了更为全面的了解,使我们在的临床用药与治疗中思路更加清晰。

最后,岳仁宋教授予以了点评,并对2023年工作室的具体安排及各年级硕博士的学习计划进行了详细布署。



随后,岳老师指出,《桂林古本伤寒杂病论》的研究在学术界具有重大价值,鼓励深入挖掘研究,吸取前人精华智慧,完善自身不断进步。然而,术业有专攻,对其他同学而言,比起《桂林古本》,更应该认真学习宋本《伤寒论》,学以经典,用于临床,脚踏实地,漫漫求索。另外,肥胖和2型糖尿病是一个广泛的社会问题,有关脂肪组织的研究是值得思索和探讨的,而从通过手术方式达到2型糖尿病缓解这个角度,我们可以清楚的看到东西方文化的差异,是对抗和和谐的碰撞,为什么手术不是大众的选择?手术后血糖是正常了,但其带来的不良效应会接踵而至,它解决的只是表面的问题,疾病的根源仍潜伏暗处,作为中医人,我们应该充分发展中医治疗特色,采取有效的措施,争取从源头处解除病痛。最后,岳老师祝愿大家在新的一年里有新起色新面貌,努力奋斗,大展宏“兔”。

这是开年以来的第一次组会,对悦门来说,这也是旧与新的转折点,那些陈旧灰暗的事物已经远去,我们要做的就只是脚踏实地,努力奋斗,在这全新的一年里,用自己智慧,用自己的汗水,用自己的坚持和勤奋,亲手创造出一个崭新的灿烂的未来!


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